La Importancia de Tener un Seguro de Gastos Médicos Mayores

Imagina que eres un apasionado del fútbol y sales a jugar un partido con tus amigos. Durante el juego, sufres una caída fuerte y te fracturas. Este tipo de accidente puede pasarle a cualquiera y los costos médicos pueden ser muy altos. Aquí te explico cómo un seguro de gastos médicos mayores, como el de Seguros Monterrey Alfa Medical, puede protegerte financieramente y ayudarte en estos momentos difíciles.

¿Por Qué es Importante Tener un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Los accidentes pueden ocurrir en cualquier momento y los costos de atención médica en hospitales privados pueden ser muy altos. Tener un seguro de gastos médicos mayores te asegura que no tendrás que preocuparte por los gastos médicos, permitiéndote concentrarte en tu recuperación.

¿Pero cómo funcionan?

1. Accidente: Te fracturas la pierna jugando fútbol y necesitas una cirugía y hospitalización inmediata.
2. Hospitalización y Cirugía en el Centro Médico Dalinde:
   • Costo de la Cirugía: Aproximadamente $100,000 MXN por una ruptura de ligamenteos.
   • Estancia en el Hospital: Alrededor de $20,000 MXN por noche (suponiendo 3 noches: $60,000 MXN).
   • Total de Gastos Médicos: Aproximadamente $160,000 MXN.

¿Cómo te Ayuda la Póliza de Seguros Monterrey Alfa Medical Integro?

Cobertura de Eliminación por Accidente:

1. Deducible Eliminado: Normalmente, tendrías que pagar un deducible de $28,000 MXN antes de que el seguro cubra el resto de los gastos. Pero con esta cobertura específica para accidentes, no necesitas pagar el deducible.
2. Coaseguro: Después de que el seguro cubre la mayor parte de los gastos, tú pagarías un coaseguro del 10%. En este caso, el coaseguro sería el 10% de $160,000 MXN, es decir, $16,000 MXN.
3. Gastos Cubiertos: La póliza cubrirá el 90% de los costos médicos relacionados con el accidente, que en este caso son aproximadamente $144,000 MXN.

Proceso de Reclamación:

1. Notificación y Documentación: Después del accidente, notificas a Seguros Monterrey y envías todos los documentos médicos necesarios, como los reportes de hospitalización y cirugía.
2. Evaluación y Aprobación: La aseguradora revisa y verifica que el accidente está cubierto bajo la póliza y que la eliminación del deducible aplica.
3. Pago:
   • Hospitalización: Si requieres estancia en el hospital, Seguros Monterrey paga directamente al hospital $144,000 MXN, y tú pagas el coaseguro de $16,000 MXN.
   • Procedimiento Ambulatorio: Si el tratamiento es ambulatorio, primero pagas los costos y luego Seguros Monterrey te reembolsa el 90% de los gastos ($144,000 MXN), dejándote con el coaseguro de $16,000 MXN.

¿Cuánto Ahorras con el Seguro?

• Sin Seguro: Tendrías que pagar alrededor de $160,000 MXN de tu bolsillo.
• Con Seguro Monterrey Alfa Medical Integro:
  • Pago Total: $16,000 MXN (coaseguro del 10%).
  • Ahorro: Ahorras $144,000 MXN.

Conclusión

Tener un seguro de gastos médicos mayores como el de Seguros Monterrey Alfa Medical Integro es crucial para protegerte contra los altos costos médicos que pueden surgir de un accidente inesperado. No solo te ayuda a ahorrar dinero, sino que también te brinda tranquilidad y seguridad para que puedas concentrarte en tu recuperación. Con una buena póliza, puedes estar seguro de que recibirás la atención médica necesaria sin preocuparte por el impacto financiero.